...RiCeRca Su PuBMeD...

..eccomi qua..ancora una volta a cimentarmi con il mondo dell'informatica, che ultimamente è divenuto davvero parte integrante della mia vita.....il tempo che trascorro a computer è aumentato esponenzialmente...è bello curiosare in quella che è la realtà dei miei coetanei, i quali attraverso i loro 'blog' mostrano i loro interessi e forniscono nozioni che la sottoscritta non possiede...inoltre ho da poco scoperto il sito di Anobii...un fantastico viaggio alla scoperta del mondo dei libri(...il mio mondo da lettrice accanita!!)....e adesso...scopro un altro universo...quello di pubmed...di un'enciclopedia medica on-line...da bravo medico..potrebbe davvero rivelarsi la mia droga..sono come un bambino scoperto dalla mamma con le mani nel barattolo della marmellata...=)...non mi resta che verificare sul campo se riesco anche in questa impresa...

..il primo problema che mi sono trovata a risolvere è stato quello dell'argomento...ho dovuto restringere il campo ad un unico tema su cui sviluppare la mia ricerca...in effetti...è stato davvero molto semplice...e vi spiego immediatamente il motivo...sono andata a colpo sicuro perchè nello scorso giugno mio nonno è morto in ospedale...gli avevano diagnosticato un tumore allo stomaco...un linfoma di tipo maligno in rapido sviluppo...è stato uno di quei momenti in cui ti crolla il mondo e ti senti piccolo e impotente...all'epoca non potevo far altro che documentarmi...era l'unica cosa da fare....così ho iniziato a scaricare da internet pagine e pagine...in cerca di una qualsiasi soluzione che un medico generico poteva aver omesso...in cerca forse di una speranza...ma in quel momento nessuno di quei siti sapeva offrirmi quello che cercavo...sembrerà strano...ma quando cerchi qualcosa non riesci mai a trovarla..forse allora mi avrebbe fatto comodo conoscere questo puBmed...forse attraverso questo avrei trovato qualcosa che potesse aiutarmi....in ritardo di circa qualche mese sono adesso portata a fare ricerche su tale argomento...su quella oscura ''malattia'' che mi ha portato via la persona più cara...il tumore allo stomaco...

Procedimento..mi sono collegata al sito http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez e ho immeso nell'apposita casella i termini della mia ricerca ''tumor AND stomach''...prima di dare inizio alla mia ricerca, però, ho imposto ad essa alcuni limiti...cliccando appunto sul'icona Limits ho ricercato gli articoli pubblicati nell'ultimo anno e riguardanti l'uomo (vi era infatti anche la possibilità di analizzare la suddetta malattia negli animali)....ho così dato inizio alla mia ricerca cliccando su 'Go'....in tal modo, ho però osservato che il motore di ricerca era stato in grado di trovare circa 1470 file che soddisfavano più che abbondantemente la mia sete di sapere..forse anche un po' troppo...perciò ho deciso di limitare questa mia ricerca inserendo nei termini un'ulteriore parola che ne specificasse l'ambito...ho perciò aggiunto a quanto detto prima la parola 'symtom' e ho trovato tra i 12 risultati uno interessante....

Proposals for the management of gastrointestinal stromal tumours of the stomach.
Sujendran V, Fearnhead N, De Pennington N, Warren BF, Maynard ND.

Department of Upper Gl Surgery and Pathology, The John Radcliffe Hospital, Headington, Oxford, UK. vsujendran@hotmail.com

BACKGROUND AND AIMS: It has been reported that gastric gastrointestinal stromal tumours (GIST) are aggressive, rare and difficult to treat. Some have advocated radical resection as the only potential cure. We present data to support treatment of gastric GISTs with a limited surgical approach and minimal morbidity. Furthermore, we propose that surveillance for recurrence is unnecessary based upon the follow-up of a cohort of patients with gastric GISTs. METHODS: Database and case notes analysis of 20 patients diagnosed with gastric GIST (1998-2004) and managed by one surgeon in a single centre over seven years. Main outcome measures were inpatient adverse events, positive resection margins and symptom free survival. OUTCOMES: Three cases have been managed with surveillance only. Successful resection was performed in 17 patients without mortality. No patient had positive margins on histological assessment. Fifteen out of seventeen samples were positive for the c-Kit proto-oncogene (CD117) and 14117 positive for CD34. Only two patients required en-bloc resections due to the tumour size and involvement of adjacent structures. One patient developed metastatic disease during follow-up of 19-86 months. CONCLUSIONS: We recommend local excision of gastric GISTs to allow macroscopically clear margins. This policy then allows symptomatic follow-up due to the indolent nature of the majority of the tumours resected. A tailored follow-up with endoscopy and radiological imaging has been advocated by others but appears unnecessary in most cases. Imatinib (anti c-Kit) can now be offered to patients presenting with recurrent GIST, if further surgery is deemed inappropriate.

PMID: 17575668 [PubMed - indexed for MEDLINE]

..inserendo invece 'recovery' al posto di symptom ho trovato il seguente articolo, che io ho ritenuto estremamente interessante in quanto fornisce il nominativo di numerosi farmaci in grado di combattere almeno in parte il procedere della malattia...

First-line treatment with oxaliplatin and capecitabine in patients with advanced or metastatic oesophageal cancer: a phase II study.
van Meerten E, Eskens FA, van Gameren EC, Doorn L, van der Gaast A.

Department of Medical Oncology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.

This phase II study assessed the safety and efficacy of oxaliplatin and capecitabine in patients with advanced oesophageal cancer. Fifty-one eligible patients received oxaliplatin 130 mg m(-2) intravenously on day 1 and capecitabine 1000 mg m(-2) orally twice daily on days 1 to 14 in a 21-day treatment cycle as first-line treatment for advanced oesophageal cancer. Grade 3 neutropenia was seen in one patient and anaemia in another patient. No grade 4 haematological toxicities were observed. Grade 4 non-haematological toxicity (lethargy) occurred in one patient (2%). Grade 3 non-haematological toxicity was seen in 14 (27%) patients (vomiting and polyneuropathy (8%); nausea (6%); lethargy and hand-foot syndrome (4%); and anorexia, diarrhoea, and hyperbilirubinaemia (each in one patient)). In 22% of the patients, toxicity was the reason for stopping the treatment. The overall response rate was 39%. The median overall survival was 8 months; the 1-year survival rate was 26%. In the quality of life (QoL) analysis, the emotional well-being improved during treatment, but the physical functioning scores declined. The fatigue score on the symptom scales increased. Overall, the global QoL score did not change during treatment. In conclusion, the activity of oxaliplatin and capecitabine is comparable with other chemotherapy regimens in advanced oesophageal cancer with a low frequency of grade 3/4 toxicity. Because this treatment can be given on an outpatient basis, it is probably less toxic than cisplatin-based therapy and preserves QoL during treatment, it is a viable treatment option in patients with advanced oesophageal cancer.

PMID: 17437008 [PubMed - indexed for MEDLINE]

..Per ulteriori informazioni...cliccate pure sui seguenti Link...

* A phase I and pharmacokinetic study of capecitabine in combination with epirubicin and cisplatin in patients with inoperable oesophago-gastric adenocarcinoma. [Ann Oncol. 2002]
* Phase II study of capecitabine and cisplatin in previously untreated advanced biliary tract cancer. [Cancer Chemother Pharmacol. 2007]
* A phase II study of biweekly dose-intensified oral capecitabine plus irinotecan (bXELIRI) for patients with advanced or metastatic gastric cancer. [Br J Cancer. 2007]
* Chronomodulated administration of oxaliplatin plus capecitabine (XELOX) as first line chemotherapy in advanced colorectal cancer patients: phase II study. [Cancer Chemother Pharmacol. 2007]
* Intermittent weekly high-dose capecitabine in combination with oxaliplatin: a phase I/II study in first-line treatment of patients with advanced colorectal cancer.

...ritengo che PuBMed sia uno strumento estremamente interessante per chi condivide la mia stessa passione o semplicemente per coloro che si sono ritrovati in una situazione del tutto simile alla mia, nella quale l'unico modo per reagire è ricercare e documentarsi....avrei solo un appunto da fare...il quale può apparire decisamente scontato...ma per me fondamentale....dovrebbero creare una versione italiana del sito...io ho avuto qualche difficoltà con l'inglese...leggendo rapidamente il testo si può avere un quadro generale dell'argomento, ma, volendo approfondire, una qualsiasi persona deve avere a portata di mano un dizionario(..e non sempre è comodo!!).......per il resto, l'ho trovato davvero utile...
Così si conclude questa nuova sfida....ancora una volta vinta alla grande =)...
Salutoni....GiuGGi..